甲钴胺片对于部分神经性耳鸣可能有一定改善效果，但具体疗效需结合病因判断。该药物主要适用于周围神经损伤或代谢异常引起的耳鸣，其他原因导致的耳鸣效果可能不明显。
1、营养神经
甲钴胺作为活性维生素B12，可促进受损神经纤维的修复和再生。对于糖尿病周围神经病变、耳部神经炎等引发的耳鸣，通过增强神经细胞代谢功能，可能改善听觉神经传导异常。
2、改善神经传导
该药物能加速核酸-蛋白-脂质代谢，提高神经纤维兴奋性。在突发性耳聋伴随的耳鸣治疗中，配合糖皮质激素使用时，可帮助恢复耳蜗神经的正常电生理活动。
3、辅助治疗作用
对于长期慢性耳鸣患者，甲钴胺常与改善微循环药物如银杏叶制剂联合应用。这种协同治疗方案能同时改善神经功能和耳部血供，但起效时间通常需要2-4周。
需要注意的是，约60%的耳鸣患者存在听力损失，这类情况需配合听力康复训练。中耳炎、梅尼埃病等耳源性疾病引发的耳鸣，单纯使用甲钴胺疗效有限。临床数据显示，甲钴胺对神经性耳鸣的有效率约为35-45%，存在明显个体差异。
出现持续性耳鸣建议先进行纯音测听、声导抗检查明确病因。药物治疗期间需监测肝肾功能，避免与氯霉素等耳毒性药物联用。若用药2个月后症状无改善，应及时调整治疗方案。