严重贫血需要根据具体病因和病情严重程度采取针对性治疗措施,通常包括输血治疗、药物治疗、病因治疗、饮食调理以及手术治疗等。患者应及时就医明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。
1、输血治疗
当血红蛋白水平低于60g/L或出现明显缺氧症状时,需紧急输注红细胞悬液快速改善组织供氧。输血治疗能迅速纠正严重贫血引发的头晕、心悸、呼吸困难等症状,但需严格掌握指征,避免过量输血引发铁过载。
2、药物治疗
缺铁性贫血可服用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等铁剂,同时配合维生素C促进吸收;巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片;慢性病贫血可酌情使用重组人促红细胞生成素注射液。
3、病因治疗
消化道出血患者需用奥美拉唑肠溶胶囊止血,月经过多者需雌孕激素调理,肾功能不全者需血液透析。明确并消除病因是根治贫血的关键,如幽门螺杆菌感染需进行四联疗法根除治疗。
4、饮食调理
日常需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,配合柑橘类水果补充维生素C。但单纯食补不能替代药物治疗,需与医疗手段相结合,同时注意避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮食。
5、手术治疗
骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可考虑造血干细胞移植,消化道肿瘤引起的贫血需手术切除病灶,遗传性球形红细胞增多症患者可进行脾切除术改善溶血症状。
出现面色苍白、乏力加重或意识模糊等危急情况时,应立即到急诊科就诊。治疗期间需定期复查血常规,避免擅自调整药物剂量,注意保持规律作息和情绪稳定。特殊人群如孕妇使用铁剂可能出现便秘,需在医生指导下配合乳果糖口服溶液缓解。