慢性咽喉炎的微创手术通常包括低温等离子消融术、激光手术以及内镜下微创手术等方式，具体操作需在全麻下进行。手术旨在消除咽喉部增生组织，缓解炎症反应，同时尽量保留正常黏膜功能。
1、术前准备
患者需接受咽喉部CT或喉镜检查，明确病变范围。术前需禁食禁水6-8小时，进行血常规、凝血功能等基础检查，评估麻醉风险。部分患者需使用复方氯己定含漱液进行口腔清洁。
2、麻醉与体位
患者取仰卧位，经静脉注射丙泊酚等麻醉药物实施全身麻醉。使用开口器暴露咽喉部，通过支撑喉镜或内镜系统清晰显示声带、会厌等结构。
3、手术操作
根据术式选择不同器械：低温等离子刀头在40-70℃下消融淋巴滤泡增生组织；二氧化碳激光精准气化肥大的杓间区黏膜；内镜辅助下用显微器械切除囊肿或息肉。术中持续吸引清除分泌物，出血点通过电凝止血。
4、术后观察
患者需在复苏室监测生命体征2小时，观察有无喉水肿、出血等并发症。术后24小时内给予雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿，静脉输注头孢呋辛等抗生素预防感染。
5、恢复指导
术后1周进流质饮食，避免辛辣刺激性食物。需严格禁声3-5天，使用西吡氯铵含片保持口腔清洁。术后2周复查喉镜，评估黏膜修复情况，必要时辅以糖皮质激素局部注射治疗。
术后需注意避免用力咳嗽或清嗓，室内保持适宜湿度。若出现持续疼痛、发热或咯血等症状应及时复诊。微创手术虽创伤较小，但患者仍需遵医嘱进行嗓音训练及抗反流治疗，以降低复发风险。