龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

骨纤维结构不良如何治疗?

骨纤维结构不良的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、康复治疗以及定期随访等,需根据病变部位、严重程度及并发症选择个体化方案。

1、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收和疼痛。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。合并低钙血症或骨质疏松的患者需补充钙剂、维生素D制剂,如碳酸钙、骨化三醇等。

2、手术治疗

严重骨骼畸形、病理性骨折或神经受压的患者需进行截骨矫形、病灶刮除植骨或内固定术。对于颅面部病变影响外观或功能者,可行整形外科手术修复。术后需警惕复发风险,定期复查影像学。

3、放射治疗

仅用于无法手术的疼痛性病变,低剂量放疗可暂时缓解症状,但可能增加肉瘤变风险,需严格评估利弊。

4、康复治疗

物理治疗如热敷、超声波等可改善局部血液循环,减轻疼痛。下肢病变患者可通过支具辅助行走,脊柱病变者需佩戴矫形器维持稳定性,防止继发畸形。

5、定期随访

每6-12个月进行X线、CT或骨扫描评估病变进展,监测碱性磷酸酶等生化指标。儿童患者需关注骨骼发育情况,青春期后部分病例可能趋于稳定。

骨纤维结构不良属于慢性疾病,患者应避免剧烈运动以防止病理性骨折,日常注意补充蛋白质和钙质。若出现疼痛加重、活动受限或局部肿块增大,应及时复查排除恶变可能。治疗方案需由骨科、内分泌科等多学科团队共同制定,确保治疗安全有效。

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