胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

十二指肠球部多发息肉怎么办?

十二指肠球部多发息肉的治疗方法主要包括随访观察、内镜治疗、药物治疗、手术治疗以及调整饮食等,需根据息肉性质和患者情况选择合适方案。

1、随访观察

对于体积较小且无明显症状的炎性或增生性息肉,通常建议定期进行胃镜复查,如每6~12个月一次,监测息肉大小、形态变化。若长期稳定无进展,可延长复查间隔。

2、内镜治疗

直径超过1厘米、表面糜烂或病理提示腺瘤性息肉时,可在胃镜下进行黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)。这种方法创伤小,恢复快,术后需禁食24小时并观察有无出血、穿孔等并发症。

3、药物治疗

合并幽门螺杆菌感染者需服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊四联疗法根除治疗。存在反酸症状者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片,黏膜水肿者可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、手术治疗

适用于病理证实癌变、内镜无法完整切除或反复出血的病例,通常行局部肠段切除术,术后需进行病理检查明确病变性质。

5、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热食物,限制浓茶、咖啡、酒精摄入,建议采用低脂、高蛋白饮食,保持规律进餐习惯以减少黏膜刺激。

发现十二指肠息肉后应及时到消化内科就诊,通过超声内镜、病理活检等检查明确性质。治疗期间需严格遵医嘱用药,术后患者应每年复查胃镜,日常注意观察黑便、腹痛等异常症状,避免自行服用非甾体抗炎药。腺瘤性息肉患者直系亲属建议进行胃肠镜筛查。

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