脑血管意外发生后需立即采取急救措施,通常包括识别症状、保持呼吸道通畅、调整体位、避免进食饮水以及及时送医治疗。正确的急救处理可降低致残率和死亡率。
1、识别症状
若患者突然出现口角歪斜、肢体无力、言语不清或意识障碍等症状,需高度怀疑脑血管意外。急救者应记录发病时间并观察瞳孔变化,排除癫痫、低血糖等类似表现,为后续治疗提供依据。
2、保持呼吸道通畅
解开患者衣领,清除口腔分泌物或呕吐物。若出现呼吸暂停或鼾声呼吸,应立即采用仰头抬颌法开放气道,必要时进行口咽通气道置入,避免舌后坠引起窒息。
3、调整体位
将患者置于侧卧位,头部抬高15-30度,利于脑静脉回流。避免随意搬动颈椎损伤患者,躁动者需防止坠床,此体位可减少误吸风险并维持脑部血氧供应。
4、避免进食饮水
发病后24小时内禁止喂食任何食物或药物,包括降压药。吞咽功能障碍易导致吸入性肺炎,紧急情况下可用湿纱布润唇,但严禁强行灌服液体。
5、及时送医治疗
拨打急救电话时应明确告知患者年龄、发病时间和症状。在转运过程中持续监测呼吸、脉搏,使用救护车优先送往具备卒中中心的医院,争取在4.5小时内进行溶栓或取栓治疗。
脑血管意外急救需分秒必争,家属应保持冷静避免哭喊摇晃患者。送医后需配合完成头颅CT、血液检查等评估,后续需遵医嘱控制血压、血糖,并定期进行康复训练预防二次卒中。