小便尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障碍等因素有关，通常可通过药物治疗、物理治疗、导尿术、膀胱训练及手术等方式改善。建议及时就医明确病因后针对性处理，避免自行用药延误病情。
1、药物治疗
若为尿路感染引起，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制炎症。前列腺增生患者可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解尿路梗阻。神经源性膀胱需配合甲钴胺片等营养神经药物。
2、物理治疗
盆底肌松弛者可进行凯格尔运动，每日3组，每组收缩10-15次，每次维持5秒，持续6-8周可增强控尿能力。局部热敷下腹部或会阴区，每次15分钟，有助于促进血液循环。
3、导尿术
急性尿潴留患者需立即留置导尿管引流尿液，避免膀胱过度膨胀。间歇性导尿适用于神经源性膀胱患者，需每日定时导尿4-6次，保持膀胱容量在400ml以内。
4、膀胱训练
制定规律排尿计划，初期每2小时排尿1次，逐渐延长至3-4小时，训练周期为6-12周。排尿时集中注意力，避免用力挤压腹部，可配合流水声诱导排尿反射。
5、手术治疗
重度前列腺增生患者可行经尿道前列腺电切术，术后排尿通畅率可达85%。尿道狭窄者需行尿道扩张术或尿道成形术，膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术。
出现排尿不畅症状需记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免憋尿、限制每日饮水量在2000ml以内，睡前2小时减少液体摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查尿常规和泌尿系超声。若出现发热、腰痛或肉眼血尿，应立即急诊处理。