耳鸣是自觉耳内鸣响的症状，可能由生理性因素或耳部疾病、心血管疾病、药物副作用等病理性原因引起，具体需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境、过度疲劳或精神紧张时，可能出现短暂性耳鸣。这种耳鸣通常呈高调蝉鸣声，持续时间较短，在充分休息、脱离噪音环境后多可自行缓解，不伴有听力下降或耳部疼痛。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部病变是常见诱因。中耳炎患者除耳鸣外常伴耳痛、耳道流脓；耳硬化症多表现为进行性听力下降伴低调耳鸣；梅尼埃病则以反复发作的旋转性眩晕和波动性听力损失为特征。此类患者需通过耳镜、听力检测等明确诊断。
3、心血管疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病可能引发搏动性耳鸣，其节律常与心跳同步。这类耳鸣多因血管异常搏动或血流动力学改变所致，可通过血压监测、血管超声等检查发现异常，控制基础疾病后耳鸣多能减轻。
4、药物副作用
庆大霉素、呋塞米等耳毒性药物可能损伤内耳毛细胞，引发持续性耳鸣。此类耳鸣多在用药后1-2周出现，常伴随听力下降，及时停药可避免不可逆损伤，必要时需进行听力重建治疗。
出现耳鸣症状时应记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免自行掏耳或滥用滴耳液。若耳鸣持续超过72小时，或伴有听力骤降、头痛、面部麻木等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过听力学检查、影像学检查等明确病因。日常生活中需注意劳逸结合，控制噪声暴露时间，高血压患者应规律监测血压。