眼睛一大一小可能与先天因素、不良用眼习惯或外伤等原因有关，通常可通过观察处理、调整生活习惯、手术矫正、注射治疗或配戴眼镜等方法进行矫正。建议及时就医明确病因后遵医嘱处理。
1、观察处理
若眼睛大小差异较小且无其他异常症状，可能是生理性不对称，通常无需特殊处理，定期观察即可。部分婴幼儿随着生长发育可能逐渐改善，但若伴随视力异常或眼睑下垂需及时就诊。
2、调整生活习惯
长期单侧睡眠、侧卧玩手机或眯眼等不良习惯可能导致暂时性大小眼。建议保持双侧均衡用眼，进行眼部热敷或按摩，配合转动眼球、交替睁闭眼等训练，有助于改善眼周肌肉协调性。
3、手术矫正
先天性上睑下垂、眼睑外伤或眼睑肿瘤等器质性疾病导致的大小眼，需通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等手术修复。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等预防感染，并定期复查。
4、注射治疗
因眼轮匝肌张力异常导致的大小眼，可在专业医生指导下注射A型肉毒毒素调整肌肉收缩状态，但需注意注射剂量和频次，避免眼睑闭合不全等并发症。
5、配戴眼镜
屈光参差引起的代偿性大小眼，需通过精准验光配镜矫正视力差异。可选择框架眼镜或角膜接触镜，同时配合遮盖疗法等弱视训练，改善双眼协调性。
日常应注意避免用力揉眼或挤压眼部，减少侧卧玩手机等单侧用眼行为。若发现大小眼伴随复视、眼球突出或视力下降等症状，应及时到眼科进行眼眶CT、视力检查及眼肌功能评估，排除眼眶骨折、甲状腺相关眼病等器质性病变。任何治疗均需在专业医师指导下进行，不可自行尝试非正规矫正手段。