腰酸痛的原因可能与生理性因素有关，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等疾病相关，需结合具体症状综合判断。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势、过度负重或频繁弯腰，可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤，表现为腰部酸痛、僵硬等。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状，同时需纠正不良姿势，避免久坐久站。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘退变或外力作用下，髓核突出压迫神经根，可能引起腰部酸痛，并伴随下肢麻木、放射痛等症状。急性期需卧床休息，可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，必要时需进行牵引或手术治疗。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时，可能刺激局部组织，引发腰部阵发性绞痛，伴随血尿、尿频等症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进结石排出，若结石较大需体外冲击波碎石治疗。
4、强直性脊柱炎
属于慢性炎症性疾病，可能累及骶髂关节及腰椎，导致晨起时腰部僵硬、酸痛，活动后减轻。患者需遵医嘱规范使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，必要时使用阿达木单抗注射液进行生物制剂治疗。
5、生理性因素
剧烈运动、过度劳累或寒冷刺激可能导致腰部乳酸堆积、肌肉痉挛，引发酸痛感。通常休息、局部热敷后可自行缓解，无需特殊用药。
若腰部酸痛持续不缓解或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，建议及时就医完善X线、CT等检查明确病因。日常生活中需注意腰部保暖，避免提拉重物，适度进行小燕飞、平板支撑等锻炼增强腰背肌力量。