脑梗患者一般需要根据病情遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、神经保护类药物以及降压降糖类药物等，不存在效果最好的单一药物，需结合个体情况制定方案。
1、抗血小板药物
这类药物可抑制血小板聚集，预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，其中阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，氯吡格雷则选择性抑制ADP诱导的血小板聚集。
2、抗凝药物
适用于心房颤动或心源性栓塞患者，可阻止纤维蛋白形成。常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等，华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子活性。
3、他汀类药物
具有降脂和稳定斑块作用，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇，同时改善血管内皮功能。
4、神经保护类药物
如丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等，能改善脑部微循环，减轻缺血再灌注损伤。丁苯酞可促进血管新生，依达拉奉通过清除自由基保护神经细胞。
5、降压降糖药物
包括氨氯地平片、二甲双胍片等，控制高血压和糖尿病等基础疾病。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，二甲双胍通过抑制肝糖异生改善胰岛素抵抗。
脑梗患者需在神经内科医生指导下规范用药，急性期应配合溶栓或取栓治疗。用药期间需定期监测凝血功能、肝肾功能等指标，避免自行调整药量或停用药物。同时需坚持低盐低脂饮食，配合康复训练改善神经功能缺损。