龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腓肠肌撕裂有哪几种类型?

腓肠肌撕裂的类型主要包括部分撕裂、完全撕裂以及混合型撕裂三种。根据撕裂程度和伴随损伤的不同,其症状表现和处理方式也存在差异。

1、部分撕裂

此类撕裂通常发生在腓肠肌肌腹或肌腱连接处,表现为部分肌纤维断裂,局部可能出现肿胀、疼痛和活动受限。患者常能行走但无法完成跑跳动作,MRI检查可明确损伤范围。治疗上多采用冰敷、加压包扎、抬高患肢等保守措施,并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、完全撕裂

指腓肠肌肌肉或肌腱完全断裂,多由剧烈运动或外力冲击导致。典型症状包括突发性剧痛、局部凹陷畸形、踝关节背屈无力,托马斯试验呈阳性。超声或MRI检查可显示连续性中断,通常需要手术缝合修复,术后需佩戴支具固定4-6周。

3、混合型撕裂

常合并比目鱼肌或跟腱损伤,多见于复合性外伤。除腓肠肌本身撕裂外,可能伴随踝关节稳定性下降、跟骨结节压痛等表现。治疗需根据合并损伤情况制定方案,可能联合关节镜微创手术和康复训练,恢复期较单一损伤延长30%-50%。

出现小腿后侧突发疼痛或活动障碍时,建议立即停止运动并就医。通过肌骨超声、MRI等检查明确撕裂类型后,由骨科医生制定个性化治疗方案。恢复期间需遵循医嘱进行渐进式康复锻炼,避免过早负重导致二次损伤。

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