眩晕的中医辨证施治需根据证型选择合适的方法,常见证型包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等。患者应在专业医生指导下明确证型,再进行针对性治疗。
1、肝阳上亢
此类患者多表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒,常因情绪波动诱发或加重。治疗以平肝潜阳为主,可选用天麻钩藤饮加减,中成药如天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊等。日常需避免情绪激动,保持心态平和。
2、气血亏虚
症见眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力,多因久病体弱或失血过多导致。治宜益气养血,方用归脾汤加减,中成药如归脾丸、八珍颗粒等。可配合食疗如黄芪炖鸡、红枣小米粥等补充气血。
3、肾精不足
分为肾阴虚与肾阳虚,前者见眩晕健忘、腰膝酸软、五心烦热,方用左归丸;后者伴畏寒肢冷、夜尿频多,方用右归丸。中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸等需辨证选用,配合艾灸肾俞、关元等穴位效果更佳。
4、痰湿中阻
多伴头重如裹、胸闷恶心、食少多寐等症状,常见于体胖痰湿体质者。治当化痰祛湿,半夏白术天麻汤为主方,中成药如半夏天麻丸、二陈丸等。建议控制肥甘厚味摄入,适当进行八段锦等运动。
5、瘀血阻窍
表现为眩晕头痛、失眠健忘、舌有瘀斑,常见于头部外伤或久病入络者。治疗需活血通窍,方选通窍活血汤,中成药如血府逐瘀胶囊、银杏叶片等。可配合头部按摩促进血液循环。
眩晕患者治疗期间需注意监测血压变化,避免突然起立或剧烈转头。建议每周进行2-3次太极拳等舒缓运动,每次30分钟左右。若出现剧烈呕吐、肢体麻木等伴随症状,应立即就医排查脑血管病变。中药调理需连续服用1-2个月,期间定期复诊调整方剂。