术后发烧在一定范围内可能是正常现象,但也可能是感染等并发症的征兆。通常术后3天内体温不超过38.5℃,且无其他异常症状时多为吸收热;若体温过高或持续时间长,需警惕感染风险。
术后吸收热是机体对创伤的正常反应,由于组织分解产物被吸收引起。此类发热多出现在术后24-72小时,体温通常波动在37.5℃-38℃之间,不伴随伤口红肿、渗液或寒战等症状。患者可通过多饮水、温水擦浴等物理降温方式缓解,一般3天后体温可自行恢复。
感染性发热多由细菌感染引起,常见于术后伤口感染、肺部感染或泌尿系统感染。体温常超过38.5℃,可能伴随伤口红肿热痛、咳嗽咳痰、排尿灼痛等症状。血液检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白异常增高。此时需及时进行伤口分泌物培养、胸部X线等检查,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
其他并发症如深静脉血栓形成、肺栓塞也可能引起术后发热。这类情况可能伴随下肢肿胀疼痛、胸痛呼吸困难等典型症状。需通过超声检查、D-二聚体检测等手段明确诊断,确诊后需进行抗凝治疗。
术后应每日监测体温4次,记录体温变化曲线。保持伤口清洁干燥,观察敷料渗出情况。若体温持续超过38.5℃超过24小时,或出现寒战、意识改变等全身症状,应及时联系主治医师。遵医嘱进行血常规、影像学等检查,避免自行使用退热药物掩盖病情。