胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

铅对人体有哪些危害?

铅是一种有毒重金属,可通过呼吸道、消化道等途径进入人体并蓄积。铅对人体的危害通常涉及神经系统损害、造血系统抑制、肾脏功能损伤、消化系统症状以及影响生殖系统健康等方面,长期接触可能导致不可逆的健康问题。

1、神经系统损害

铅可通过血脑屏障损害中枢及周围神经系统,尤其儿童因血脑屏障发育不完善更易受损。铅会干扰神经递质释放,导致成人出现头痛、记忆力减退,儿童则可能出现认知障碍、注意力缺陷多动症等症状。研究表明,血铅浓度每升高100μg/L,儿童智商平均下降约1-3分。

2、造血系统抑制

铅会干扰血红素合成过程中的关键酶活性,抑制血红蛋白生成,引发小细胞低色素性贫血。铅还会影响铁代谢,导致红细胞寿命缩短,出现面色苍白、乏力等贫血症状。此类贫血具有特征性表现,如外周血涂片可见嗜碱性点彩红细胞。

3、肾脏功能损伤

长期铅暴露可导致近端肾小管功能障碍,出现氨基酸尿、糖尿等范可尼综合征表现。慢性铅中毒还会引发间质性肾炎,严重者进展为慢性肾功能衰竭。铅在肾脏中的半衰期长达5-10年,具有累积效应。

4、消化系统症状

铅可抑制肠道碱性磷酸酶活性,引发食欲减退、腹胀、便秘等消化道症状。急性中毒时会出现剧烈腹绞痛,即铅绞痛,常伴有牙龈铅线等特征性体征。铅还通过抑制胆红素代谢导致黄疸。

5、生殖系统影响

铅具有生殖毒性,男性可致少精症、精子畸形率增高,女性可能引发月经紊乱、流产风险增加。妊娠期铅暴露会透过胎盘屏障,造成胎儿神经系统发育异常,增加早产、低出生体重风险。

建议避免使用含铅涂料玩具、传统锡焊食品容器等污染源,从事铅相关作业者需做好职业防护。儿童、孕妇等敏感人群应定期进行血铅检测,血铅超过50μg/L即需医学干预。出现相关症状应及时就医,通过螯合剂治疗等措施促进铅排泄。

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