龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

前交叉韧带撕裂怎么办?

前交叉韧带撕裂的治疗方法包括支具固定、药物治疗、手术治疗、康复训练以及急性期处理等,需根据撕裂程度和患者情况选择合适方案。建议及时就医,由医生评估后制定个性化治疗计划。

1、支具固定

对于部分撕裂或损伤较轻的患者,医生可能建议使用支具固定膝关节,限制活动范围以减少韧带进一步损伤。此方法通常配合休息和避免负重,适用于撕裂程度较轻且关节稳定性尚可的情况。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若伴随关节积液,可能需要联合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物辅助治疗。

3、手术治疗

完全撕裂或合并半月板损伤、关节不稳的患者,需进行关节镜下韧带重建术,常用自体肌腱或人工韧带替代受损组织。术后需严格遵循康复计划,避免剧烈运动过早导致移植物失效。

4、康复训练

术后2周开始逐步进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练,6周后增加关节活动度和平衡练习。保守治疗患者也需在医生指导下进行针对性肌力训练,如靠墙静蹲、弹力带抗阻练习等。

5、急性期处理

损伤48小时内可采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)控制肿胀。使用弹性绷带或压力护膝维持关节稳定,同时避免热敷或按摩等可能加重出血的处理。

前交叉韧带撕裂患者需定期复查MRI评估韧带愈合情况,避免过早恢复跑跳运动。术后患者应佩戴功能性护膝至少6个月,逐步增加运动强度。若出现关节交锁、突发肿胀或肌力下降等情况,需立即复诊排除继发性损伤。

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