耳朵阵发性疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、神经性疼痛、外伤或耳部带状疱疹等原因引起，需及时就医明确具体病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多由细菌或真菌感染、异物刺激等引起，患者可出现耳道红肿、瘙痒及阵发性疼痛，严重时可能伴随脓性分泌物。治疗上一般可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行抗感染治疗，同时需避免频繁掏耳。
2、中耳炎
中耳炎常继发于上呼吸道感染，炎症刺激会导致耳内胀痛、听力下降，疼痛可能呈阵发性加剧。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若鼓膜穿孔严重，可能需手术修复。
3、神经性疼痛
耳颞神经或三叉神经受刺激时，可能引发阵发性电击样疼痛，常见于熬夜、压力过大等情况。此类疼痛可遵医嘱使用甲钴胺片、卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物营养神经或调节神经传导，配合局部热敷缓解症状。
若排除上述疾病，还需考虑耳部外伤后血肿机化、耳带状疱疹病毒感染等情况。耳带状疱疹发作时会出现沿神经分布的簇状水疱，需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物治疗。日常应注意避免用力擤鼻，保持耳道干燥，若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状，需立即就诊耳鼻喉科进行耳内镜、听力检测等检查。