胰岛素的种类通常包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。不同类型的胰岛素作用时间和适用场景有所差异,需在医生指导下选择。
1、速效胰岛素
这类胰岛素注射后10-20分钟即可起效,作用高峰在1-3小时,持续时间约3-5小时。常用于控制餐后血糖,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。其特点是吸收快,需在餐前即刻注射,灵活应对饮食变化。
2、短效胰岛素
通常注射后30分钟起效,作用高峰为2-4小时,持续6-8小时。包括重组人胰岛素注射液等,适用于控制餐后血糖或作为基础胰岛素补充。需在餐前15-30分钟注射,与进餐时间需严格配合。
3、中效胰岛素
起效时间约1-2小时,作用高峰在4-12小时,可持续18-24小时。如低精蛋白锌胰岛素,主要用于提供基础胰岛素需求,常与速效或短效胰岛素联用。需注意可能出现的夜间低血糖风险。
4、长效胰岛素
包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,起效时间1-2小时,无显著作用高峰,可持续24小时以上。这类胰岛素模拟生理性基础胰岛素分泌,每日固定时间注射一次即可,能稳定控制空腹血糖。
5、预混胰岛素
将短效/速效与中效胰岛素按固定比例混合,如30R、50R等剂型。可同时满足餐时和基础胰岛素需求,每日注射2次,适用于依从性较好的患者,但调整剂量时需兼顾两方面的血糖控制。
使用胰岛素治疗期间需定期监测血糖变化,根据血糖波动情况及时调整剂量。注射部位应轮换选择腹部、上臂或大腿外侧,避免局部脂肪增生影响吸收。若出现心慌、出汗等低血糖症状,需立即补充含糖食物并就医调整方案。