胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

阻塞性黄疸尿液颜色是什么?

阻塞性黄疸患者的尿液颜色通常为深黄色或浓茶色,这与血液中胆红素水平升高有关。这种情况是由于胆汁排泄受阻,导致结合胆红素反流入血并通过肾脏排出所致。

胆红素水平升高是尿液颜色改变的直接原因。当肝内外胆管出现结石、肿瘤或炎症时,胆汁无法正常流入肠道,结合胆红素会逆流入血。这些胆红素属于水溶性物质,能通过肾小球滤过膜进入尿液,使尿液颜色呈现异常加深的特征。

胆汁排泄受阻是尿液颜色变化的病理基础。无论是胆总管结石、胰头癌还是胆管癌,只要存在机械性梗阻,都会造成胆道压力增高。此时毛细血管内的胆红素浓度可超过34.2μmol/L的肾阈值,大量胆红素经肾排泄就会导致尿液颜色显著加深。

尿液颜色改变常伴随其他特征性症状。患者可能同时出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便、皮肤瘙痒等典型三联征。其中陶土色大便的形成与肠道内缺乏胆红素转化产物有关,与深色尿液形成鲜明对比。

若发现尿液异常变色并伴有上述症状,建议及时进行肝功能、腹部超声或CT检查。临床常通过磁共振胰胆管成像等无创检查明确梗阻部位,必要时需行内镜逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。治疗期间应注意观察尿液颜色变化,这能直观反映胆道梗阻的缓解程度。

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