非均匀性脂肪肝是否严重需要根据具体病情判断,多数情况下属于轻中度病变,但少数可能伴随炎症或纤维化。其严重程度需结合肝功能、影像学及临床表现综合评估。
1、多数情况不严重
非均匀性脂肪肝通常提示肝脏脂肪分布不均,若未合并转氨酶升高或肝纤维化,多属于单纯性脂肪肝阶段。此阶段肝脏损伤较轻,通过体重管理、低脂饮食和规律运动等干预,脂肪沉积往往可逆。患者可能仅表现为轻微乏力或无症状,超声检查显示为肝脏回声不均,但未出现明显结构改变。
2、少数情况较严重
若进展为非酒精性脂肪性肝炎,出现肝细胞损伤和炎症反应,可能伴随谷丙转氨酶升高、肝区不适等症状。此时病理检查可见肝细胞气球样变和小叶内炎症,疾病进展风险增加。若未及时干预,约15%-20%的患者可能在10-20年内发展为肝纤维化甚至肝硬化,此类情况需积极进行抗炎保肝治疗。
建议患者定期监测肝功能、肝脏弹性检测和超声变化,保持BMI在18.5-23.9kg/m²之间,每日有氧运动不少于30分钟。若出现黄疸、腹水或凝血功能异常等警示症状,应及时进行肝穿刺活检明确病理分期,在专科医生指导下制定个体化治疗方案。