龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

足跟痛应该如何治疗?

足跟痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、矫形器具以及手术治疗等,具体需结合病因进行选择。若症状持续不缓解,建议及时就医评估。

1、一般治疗

急性期应减少足部活动,避免长时间站立或行走。可通过冰敷缓解局部肿胀疼痛,每日2-3次,每次15分钟左右。选择宽松舒适的鞋具,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等。局部存在无菌性炎症者,可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或中药贴敷。

3、物理治疗

超声波、冲击波治疗能促进跟骨周围血液循环,缓解筋膜粘连。对于慢性足底筋膜炎患者,每天可进行足底筋膜牵拉训练,如用毛巾牵拉足趾保持30秒,重复10次。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可改善足底压力分布,特别适用于扁平足或高弓足患者。夜间使用足部支具保持踝关节中立位,有助于缓解晨起足跟刺痛。

5、手术治疗

经保守治疗3-6个月无效的顽固性疼痛患者,可考虑关节镜下行足底筋膜松解术。存在跟骨骨刺且压迫神经时,需行骨刺切除术,术后需配合康复锻炼恢复足部功能。

日常需注意控制体重减轻足部负荷,运动前做好充分热身。若疼痛伴随红肿热痛或影响行走,应及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因,避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。

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