江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

房颤最佳治疗方法是什么?

房颤的治疗方法需根据患者具体情况制定,通常包括药物治疗、电复律、导管消融、左心耳封堵术及外科手术等。建议患者尽早就医评估,在医生指导下选择适合的方案。

1、药物治疗

对于症状较轻或发作频率低的患者,可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮等控制心室率和心律,同时配合华法林、达比加群酯等抗凝药物预防血栓。治疗期间需定期监测凝血功能和心率。

2、电复律治疗

适用于血流动力学不稳定或药物控制不佳的急性发作患者。通过同步直流电击使心脏恢复窦性心律,操作前需进行抗凝准备以降低栓塞风险。

3、导管射频消融

针对频繁发作且药物疗效差的患者,通过消融肺静脉异常电活动消除病灶。术后多数患者可维持窦性心律,但存在一定复发可能需二次手术。

4、左心耳封堵术

适用于高卒中风险且存在抗凝禁忌的患者,通过介入封堵器械隔绝血栓来源。该技术能显著降低栓塞发生率,但需严格掌握适应症。

5、外科迷宫手术

多在心脏外科手术同期进行,通过手术切割形成瘢痕阻断异常电传导。对于合并器质性心脏病的患者,可同时处理心脏结构问题。

房颤患者需定期监测心电图和心脏彩超,注意保持低盐低脂饮食,避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品。若出现心悸加重、呼吸困难或肢体麻木等情况,应立即到心内科就诊。所有治疗方案均需在专业医生指导下实施,不可自行调整用药。

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