拉肚子可能会导致体重出现暂时性下降，但一般不会引起长期或明显的体重减轻。这种情况多与腹泻导致的水分流失、营养物质吸收减少有关，但若长期腹泻或伴随其他症状，需警惕是否存在其他健康问题。
腹泻时肠道蠕动加快，水分和电解质大量排出体外，可能导致体重在短时间内下降1-3斤。这种体重变化主要是体液流失所致，及时补充水分后通常可恢复。若腹泻次数较多且未及时补水，可能出现脱水现象，表现为皮肤弹性下降、尿量减少等。此时需要口服补液盐或饮用含电解质的饮品，同时注意观察精神状态。
长期反复腹泻可能影响营养物质的消化吸收，特别是脂肪和蛋白质的吸收障碍可能导致体重缓慢下降。这种情况常见于慢性肠炎、乳糖不耐受或肠道功能紊乱等病症。建议进行粪便常规、肠镜等检查，必要时可补充胰酶制剂或调节肠道菌群的药物。若持续两周以上腹泻伴体重下降超过5%，需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。
腹泻期间应注意保持清淡饮食，避免食用乳制品、高纤维食物和辛辣刺激食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群，但需注意选择不含乳糖的制剂。若出现血便、持续发热或腹痛加剧等症状，应立即就医进行血常规和病原学检测。孕妇、儿童及老年患者出现腹泻时，更需密切监测脱水程度并及时就诊。