支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、环境控制、免疫治疗以及急性发作处理等,需根据病情严重程度和个体差异进行选择。
1、药物治疗
分为控制药物和缓解药物。控制药物需长期使用,如吸入性糖皮质激素(布地奈德)、白三烯调节剂(孟鲁司特)等,可减轻气道炎症。缓解药物用于急性症状,如短效β2受体激动剂(沙丁胺醇)可快速舒张支气管。中重度患者可能需联合长效支气管扩张剂(福莫特罗)。
2、生活方式调整
建议保持均衡饮食,适量补充维生素D和抗氧化食物。规律进行游泳、散步等有氧运动,避免剧烈运动诱发发作。保证充足睡眠,采用腹式呼吸训练改善肺功能。
3、环境控制
明确并避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。使用防螨床品,保持室内湿度40%-50%,定期清洗空调滤网。职业性哮喘患者需做好职业防护。
4、免疫治疗
针对明确单一过敏原的重度患者,可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。生物制剂如奥马珠单抗适用于IgE介导的难治性哮喘,需定期皮下注射。
5、急性发作处理
出现呼吸困难加重时立即使用备用急救药物,如沙丁胺醇气雾剂,每20分钟重复1次。若症状未缓解或峰流速值下降至个人最佳值60%以下,应及时急诊就医进行氧疗和静脉给药。
患者应定期进行肺功能检测和哮喘控制测试,在呼吸科医师指导下调整治疗方案。避免擅自停用控制药物,随身携带急救药物。冬季注意保暖防感冒,合并鼻炎或胃食管反流者需同步治疗。重症患者可建立哮喘行动计划,明确病情分级对应的处理措施。