龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

颈椎骨折导致瘫痪的几率大吗?

颈椎骨折导致瘫痪的几率受骨折类型、损伤程度及治疗时机等多种因素影响,不能一概而论。一般情况下,高位颈椎骨折或合并脊髓完全性损伤时瘫痪风险较高。

1、骨折位置和类型

高位颈椎骨折如寰椎、枢椎骨折,因邻近延髓生命中枢,易造成严重神经损伤。爆裂性骨折或伴有椎体移位时,脊髓受压风险可达60%-70%,而稳定性骨折瘫痪风险通常低于10%。

2、损伤程度

完全性脊髓损伤患者瘫痪发生率为100%,表现为损伤平面以下运动、感觉功能完全丧失。不完全性损伤如中央索综合征,约40%-60%患者可保留部分神经功能。

3、治疗及时性

伤后6小时内接受甲基强的松龙冲击治疗联合手术减压,可使神经功能恢复率提升15%-20%。超过72小时未有效复位者,脊髓继发性损伤风险增加3-5倍。

出现颈椎骨折后需立即制动并送医,通过CT、MRI明确损伤程度。即使存在神经损伤,早期规范治疗仍可能改善预后。治疗期间需加强呼吸管理及并发症预防,配合高压氧等综合康复手段。

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