耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

羊水穿刺手术如何进行?

羊水穿刺手术是一种产前诊断方法,主要用于检测胎儿染色体异常或遗传性疾病。其操作流程通常包括术前检查、消毒定位、羊水抽取以及术后观察等步骤,需由专业医生在无菌环境下完成。

1、术前检查

孕妇需先进行超声检查确认孕周、胎盘位置及胎儿情况,评估是否存在手术禁忌症。同时需完成血常规、凝血功能等实验室检查,确保符合手术条件。

2、消毒定位

孕妇取平卧位,医生使用碘伏对腹部皮肤消毒,铺无菌巾。通过超声实时引导确定穿刺点,通常选择羊水充足且避开胎儿的区域,常用部位为子宫下段近脐带附着处。

3、羊水抽取

在超声监控下,医生将穿刺针经腹壁、子宫壁缓慢刺入羊膜腔,抽取20-30毫升羊水。整个过程需避开胎盘和胎儿,若遇胎盘前壁则采用穿透胎盘法,此时需严格控制穿刺速度。

4、术后观察

拔针后立即听诊胎心音,超声复查胎儿情况。孕妇需卧床休息30分钟,监测有无腹痛、阴道流血或流液等异常。术后24小时内避免剧烈运动,72小时内禁性生活。

该手术在孕16-24周进行最佳,整体操作时间约10分钟。术后需关注胎动变化,若出现宫缩频繁、发热或阴道流液等症状应及时返院。虽然存在0.1%-0.3%的流产风险,但在超声引导和规范操作下,安全性可以得到有效保障。

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