老人便血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病等病症有关，需结合其他症状综合判断。若反复出现便血，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血，通常表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红。患者可能伴随肛门瘙痒或异物感，一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物缓解症状，严重时需手术切除。
2、肛裂
肛管皮肤撕裂会引起排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血，血液常附着于粪便表面。患者需保持排便通畅，遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，反复发作的陈旧性肛裂可能需要手术治疗。
3、结直肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变可能因表面糜烂导致间断性便血，血液多与粪便混合，颜色暗红或鲜红。肠镜检查可明确诊断，通常建议在内镜下切除息肉并进行病理检查，防止癌变风险。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会引起持续或间歇性便血，血液呈暗红色或黑色，可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。确诊需通过肠镜及病理活检，治疗以手术切除为主，结合放化疗等综合治疗。
5、炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病可能导致肠道黏膜广泛溃疡，引发黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻、发热等症状。通常需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症，重症患者需生物制剂或手术治疗。
若老人出现便血症状，建议尽早进行肛门指检、粪便隐血试验及肠镜检查，明确出血部位和原因。日常需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，规律作息以减轻肠道负担。切忌自行使用止血药物掩盖病情，延误恶性肿瘤等严重疾病的诊断和治疗时机。