苯妥英钠作为抗癫痫药物，通常可能出现中枢神经系统反应、消化系统不适、皮肤过敏反应、牙龈增生以及血液系统影响等副作用。具体表现和机制存在差异，需根据个体情况遵医嘱使用。
1、中枢神经系统反应
苯妥英钠可能抑制神经元过度放电，部分患者用药后会出现头晕、头痛、嗜睡等症状，严重时可能出现眼球震颤或共济失调。这与药物对钠离子通道的调节作用相关，通常血药浓度过高时更易发生。
2、消化系统不适
该药物可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。长期服药者需注意监测肝功能，因药物经肝脏代谢可能影响代谢酶活性。
3、皮肤过敏反应
约5%-10%患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现，严重时可发展为剥脱性皮炎。这种超敏反应多发生在用药初期，与个体免疫应答异常有关。
4、牙龈增生
长期服用者中约20%会出现牙龈纤维性增生，这与药物影响成纤维细胞代谢、刺激胶原沉积相关。保持良好的口腔卫生可一定程度减轻症状。
5、血液系统影响
少数病例可能出现巨幼细胞性贫血或白细胞减少，机制涉及药物干扰叶酸代谢及骨髓抑制。定期进行血常规检测有助于早期发现异常。
用药期间应密切观察身体反应，若出现严重皮疹、持续头痛或异常出血等情况，应立即停药并就医。患者不可自行调整剂量，需严格遵循医嘱进行血药浓度监测，特别是联合使用其他抗癫痫药物时更要注意药物相互作用。
