同房后腹部疼痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若症状持续或加重，需警惕卵巢囊肿破裂或扭转等急症。
1、生理性原因
同房时动作过于剧烈或体位不当可能导致腹部肌肉牵拉或局部短暂痉挛，从而引发疼痛。此类疼痛通常程度较轻，适当休息后可逐渐缓解。若伴有轻度腹胀，可通过热敷下腹部促进血液循环，帮助缓解不适感。
2、盆腔炎
病原体感染引起的盆腔炎症可能导致同房后下腹坠痛，疼痛可能向腰骶部放射。患者常伴有异常阴道分泌物增多、异味以及月经异常等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等，同时应避免性生活直至炎症消退。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性交时受到机械刺激，可能引发深部性交痛，疼痛多位于下腹正中且呈周期性加重。患者可能同时存在经期延长、经血量增多等症状。临床常用孕三烯酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时需进行腹腔镜手术治疗。
若腹痛剧烈且持续不缓解，或伴有阴道出血、恶心呕吐等症状，需立即就医排除卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等急腹症。日常应注意性生活卫生，避免经期同房，定期进行妇科检查有助于早期发现潜在疾病。