饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

新斯的明是什么受体阻断药?

新斯的明并不是受体阻断药,而是一种胆碱酯酶抑制剂。它通过抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的分解,从而增强胆碱能神经的传递作用。这种药物在临床上主要用于治疗重症肌无力、术后肠麻痹等疾病。

1、作用机制

新斯的明通过可逆性抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱在神经突触间隙的浓度升高。乙酰胆碱与M受体、N受体结合后,可促进胃肠道平滑肌收缩和骨骼肌兴奋,改善肌无力症状。这与直接阻断受体的药物作用方式相反。

2、临床应用

该药常用于治疗重症肌无力,可缓解骨骼肌疲劳和无力症状。对于术后肠麻痹或尿潴留,新斯的明能增强肠道和膀胱平滑肌收缩,促进排气排尿。在非去极化肌松药过量时,还可作为拮抗剂使用。

3、注意事项

使用过程中可能出现腹痛、腹泻等胆碱能神经过度兴奋症状。过量使用可能引发胆碱能危象,表现为肌束震颤、呼吸困难等。支气管哮喘、机械性肠梗阻患者禁用,孕妇及心律失常者需谨慎使用。

新斯的明需在医生指导下规范使用,患者不可自行调整剂量。用药期间若出现视力模糊、心率减慢等异常反应,应及时就医处理。对于重症肌无力患者,建议定期复查肌力情况和药物疗效。

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