饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

氯硝西泮片有哪些常见副作用?

氯硝西泮片的常见副作用主要包括嗜睡、头晕、肌肉无力、记忆力减退以及药物依赖性等。作为苯二氮䓬类药物,其不良反应多与中枢神经系统抑制作用相关,需在医生指导下合理使用。

1、嗜睡

氯硝西泮片通过增强γ-氨基丁酸神经递质的作用,抑制中枢神经系统的兴奋性,可能引发明显的困倦感。部分患者服药后会出现日间嗜睡,影响日常活动,尤其在用药初期或剂量调整阶段更为明显。

2、头晕

该药物可降低前庭神经核的兴奋阈值,导致体位性低血压或平衡功能异常,表现为站立时头晕或行走不稳。老年患者因代谢能力下降,此类反应发生率可能更高。

3、肌肉无力

药物对脊髓运动神经元的抑制作用可能引发肌张力降低,出现四肢乏力、步态不稳等症状。长期大剂量使用可能加重肌肉协调障碍,增加跌倒风险。

4、记忆力减退

苯二氮䓬类药物可干扰海马区神经递质传递,导致短期记忆受损,表现为近事遗忘或注意力不集中。这种认知功能影响通常在停药后可逆,但老年人群恢复时间可能延长。

5、药物依赖性

连续使用4-6周后可能产生生理依赖,骤停药物会出现焦虑反跳、震颤等戒断症状。临床建议遵循逐渐减量的停药原则,避免突然中止治疗。

用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,服药后改变体位需缓慢以防跌倒。若出现呼吸抑制、严重过敏反应等罕见但危急的副作用,应立即停药并就医。长期使用需定期评估疗效与安全性,根据医嘱调整治疗方案。

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