胃酸反流的治疗方法主要包括调整饮食和生活习惯、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度和个体情况选择。如症状持续加重或反复发作,建议及时就医评估。
1、调整饮食和生活习惯
日常需避免高脂、辛辣、过酸的食物,减少咖啡、酒精摄入。进食后不宜立即平卧,睡前2-3小时避免进食。睡眠时可适当抬高床头15-20厘米,通过重力作用减少胃内容物反流。体重超标者需适度减重,因腹部脂肪堆积会增加胃内压力。
2、药物治疗
抑制胃酸分泌常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,能长效降低胃酸浓度。中和胃酸可选用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸药,快速缓解烧心症状。促胃动力药物如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片可加速胃排空,减少反流发生频率。用药需严格遵循医嘱,避免长期擅自服用。
3、内镜治疗
对于药物治疗效果欠佳且不符合手术指征的患者,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术(TIF)。这些微创操作能增强食管下括约肌压力,但需由专业医生评估食管黏膜损伤程度和整体健康状况后实施。
4、手术治疗
严重病例若存在食管裂孔疝或并发Barrett食管,可能需行腹腔镜胃底折叠术。该术式通过将胃底包裹食管下段,重建抗反流屏障,术后需配合饮食管理和定期复查胃镜。
患者应注意记录症状发作的诱因和规律,治疗期间避免穿着过紧的衣物压迫腹部。若出现吞咽疼痛、呕血或体重骤降等预警症状,应立即就诊排查并发症。日常保持情绪稳定,因焦虑可能通过神经调节加重反流症状。