腋窝异味可能与生理性原因有关，也可能是多汗症、臭汗症、腋毛癣或糖尿病等疾病因素导致。若异味长期存在或伴随其他不适症状，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
腋窝处分布大量汗腺，剧烈运动后出汗增多，汗液被皮肤表面细菌分解可能产生异味。日常需注意清洁，及时更换衣物，选择宽松透气的棉质服装，避免汗液过度蓄积。
2、多汗症
自主神经功能紊乱可能引起腋下汗液分泌量异常增加，潮湿环境易滋生细菌。可使用20%氯化铝溶液等止汗剂，严重者可考虑局部注射A型肉毒毒素抑制汗腺分泌。
3、臭汗症
小汗腺分泌的脂肪酸被细菌分解后可能产生特殊臭味。建议刮除腋毛减少细菌附着，使用3%甲醛溶液或1:5000高锰酸钾溶液局部擦洗，必要时口服红霉素片等抗生素。
4、腋毛癣
纤细棒状杆菌感染可能导致腋毛出现黄色、黑色凝结物并散发酸臭味。需剃除腋毛破坏菌群环境，外涂红霉素软膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，每日用硫磺皂清洗患处。
5、糖尿病
血糖控制不佳时，脂肪代谢产生的酮体可能通过汗液排出形成烂苹果味。患者需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，定期监测空腹及餐后血糖水平。
日常建议保持腋窝干燥清洁，出汗后及时擦干，避免进食大蒜、咖喱等重口味食物。若异味持续加重或伴随皮肤红肿、瘙痒等症状，需到皮肤科进行细菌培养、血糖检测等检查，排除器质性疾病。