齿状突骨折是指发生在第二颈椎（枢椎）齿状突部位的骨折，常见于外伤、运动损伤或交通事故等情况。这种骨折可能导致颈部疼痛、活动受限，严重时可损伤脊髓引发神经症状，需及时就医明确诊断。
1、定义与解剖结构
齿状突是枢椎向上突起的骨性结构，与第一颈椎（寰椎）形成寰枢关节，负责头颈部旋转功能。齿状突骨折根据骨折线位置分为Ⅰ型（尖端骨折）、Ⅱ型（基底部骨折）和Ⅲ型（累及枢椎椎体）。其中Ⅱ型骨折因血供较差，愈合难度较大。
2、常见原因
高处坠落、交通事故等高速外力撞击头部是主要诱因，尤其是急刹车时头部前倾导致颈椎过伸或过屈。此外，骨质疏松患者可能在轻微外力下发生骨折，如老年人跌倒时头部着地。
3、症状与诊断
患者常表现为颈部剧痛、僵硬，转头时疼痛加剧，可能出现上肢麻木或无力等神经压迫症状。部分严重病例会出现呼吸困难、四肢瘫痪等脊髓损伤表现。诊断需结合X线、CT三维重建及MRI检查，CT能清晰显示骨折线走向，MRI可评估脊髓受压情况。
齿状突骨折属于脊柱严重损伤，确诊后需严格制动颈部，避免二次损伤。治疗方式根据骨折类型选择颈托固定或手术内固定，恢复期间需定期复查影像学评估愈合情况。出现颈部外伤后持续疼痛或神经症状时，应尽早就医明确诊断。