王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

烟碱样症状和毒蕈碱样症状是什么?

烟碱样症状和毒蕈碱样症状通常是有机磷农药中毒后出现的两种典型临床表现,分别由乙酰胆碱作用于不同受体所引发。其具体表现与作用机制不同,需结合实际情况进行鉴别和处理。

1、毒蕈碱样症状

此类症状主要因乙酰胆碱过度刺激毒蕈碱型受体(M受体)引起。患者可出现多汗、流涎、流泪、鼻塞等腺体分泌亢进表现;同时伴随瞳孔缩小、视物模糊、支气管痉挛导致的呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻等平滑肌收缩症状。严重时可能因气道分泌物阻塞引发窒息。

2、烟碱样症状

此类症状源于乙酰胆碱过度刺激烟碱型受体(N受体)。主要表现为骨骼肌神经肌肉接头过度兴奋,出现肌束震颤、肌肉痉挛,常见于面部、眼睑、舌肌等部位。随着中毒程度加重,可能发展为肌力减退甚至全身肌肉麻痹。此外,交感神经节兴奋可能导致血压升高、心率加快等表现。

若发现上述症状,需立即脱离中毒环境,去除污染衣物并用清水彻底清洗皮肤。及时拨打急救电话,在医护人员指导下使用氯解磷定、阿托品等特效解毒剂。救治过程中需持续监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气支持。中毒患者即使症状缓解也应留院观察,防止中间综合征等迟发性并发症发生。

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