直肠肿瘤是否可以治愈，通常需要根据肿瘤的性质、分期以及治疗情况等因素综合判断。良性直肠肿瘤一般可以通过手术切除达到治愈，而恶性肿瘤的治愈率则与发现早晚、病理类型等密切相关。
1、良性肿瘤
大多数良性直肠肿瘤如腺瘤、平滑肌瘤等，通常边界清晰且无转移风险，经手术完整切除后复发率较低，患者术后五年生存率可达95%以上。例如肠镜下息肉切除术后的患者，定期复查肠镜即可有效监测病情。
2、早期恶性肿瘤
对于T1-2期直肠癌，肿瘤局限于肠壁内且无淋巴结转移时，根治性手术联合术前放化疗可使五年生存率达到80%-90%。部分低位直肠癌采用全直肠系膜切除术，配合吻合器技术可保留肛门功能。
3、晚期恶性肿瘤
出现远处转移的IV期直肠癌通常难以完全治愈，但通过靶向治疗（如贝伐珠单抗）、免疫治疗（PD-1抑制剂）等综合手段，仍可将中位生存期延长至30个月以上。肝转移灶若符合手术条件，同期切除原发灶和转移灶可使部分患者获得长期生存。
建议确诊直肠肿瘤后及时到医院肿瘤科就诊，通过肠镜、MRI等检查明确分期。治疗期间需保持营养支持，遵医嘱完成放化疗周期。术后每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，有助于早期发现复发迹象。