不孕不育的检查通常包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等，需根据具体情况由医生制定检查方案。夫妻双方应共同参与检查，以便全面评估病因。
1、病史询问
医生会详细询问双方的月经史、性生活频率、避孕方式、既往妊娠史及家族遗传病史等。女性需提供月经周期、痛经情况，男性需说明是否有生殖系统手术或感染史。生活因素如吸烟、饮酒或接触有毒物质也可能被纳入评估范围。
2、体格检查
女性需进行妇科检查，评估子宫大小、形态及附件区有无包块，同时观察外阴发育和第二性征。男性需检查睾丸体积、质地以及输精管是否存在异常，必要时评估阴茎发育和精索静脉曲张情况。
3、实验室检查
女性需在月经周期特定时间检测性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素等指标。甲状腺功能、抗缪勒管激素检测可评估卵巢储备功能。男性需进行精液常规分析，检测精子浓度、活动力及形态学指标，异常者需间隔2-4周复查。
4、影像学检查
阴道超声可监测卵泡发育、评估子宫内膜厚度及子宫畸形情况。子宫输卵管造影适用于月经干净后3-7天实施，能直观显示输卵管通畅度。三维超声或宫腔镜检查有助于发现宫腔粘连、息肉等病变。
5、特殊检查
免疫学检测包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。反复流产者需进行染色体核型分析。腹腔镜检查可直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变，同时可进行输卵管通液试验。
建议夫妻双方选择正规生殖医学中心就诊，按照医生建议的检查顺序逐步排查。检查前需避开月经期，男性精液检查前需禁欲2-7天。部分侵入性检查需严格掌握适应症，检查后需遵医嘱预防感染。及时查明病因可为后续治疗提供明确方向。