阴茎异常勃起的治疗选择需根据具体类型决定，低流量型（缺血性）和血液高流量型（非缺血性）在治疗策略上存在显著差异。通常低流量型需紧急处理，而高流量型可先观察或保守治疗。
1、低流量型（缺血性）
这是泌尿外科急症，需立即干预。首先进行海绵体穿刺抽吸术，排出淤积血液改善循环，随后用生理盐水冲洗。若效果不佳，需向海绵体内注射间羟胺等α受体激动剂收缩血管，约80%患者可通过药物缓解。反复发作或无效者需行分流手术建立侧支循环。
2、高流量型（非缺血性）
此类损伤性勃起可优先选择保守治疗。早期采用冰袋压迫会阴部，配合卧床休息，约60%病例在24-72小时内自行缓解。持续超过72小时者需考虑动脉栓塞术，通过介入手段阻断异常动脉分支，但需注意可能影响勃起功能。
3、个体化方案
部分患者存在混合型病变，需结合彩色多普勒超声和血气分析明确分型。年轻外伤患者高流量型多见，而镰状细胞贫血患者更易发生低流量型。治疗期间需同步处理原发病，如输血纠正贫血或控制白血病。
所有类型的阴茎异常勃起均建议尽早就医，发病4小时内就诊可显著降低组织坏死风险。治疗过程中需动态监测海绵体内压和血气值，后期定期复查勃起功能。避免自行服用壮阳药物，防止诱发反复发作。