黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

第一次性生活为何会感到疼痛?

第一次性生活出现疼痛感可能与生理性原因有关,也可能是阴道炎、子宫内膜异位症等疾病因素引起的,需根据具体情况进行判断。

1、生理性原因

处女膜破裂是首次性生活的常见现象。处女膜含有少量血管和神经末梢,破裂时可能伴随轻微疼痛及出血,通常1-2周可自然恢复。此外,因缺乏经验导致的紧张情绪可能引发阴道肌肉痉挛,称为阴道痉挛,这种反射性收缩会加剧疼痛感。

2、阴道炎

细菌或真菌感染可能造成阴道黏膜充血、水肿,性生活时机械性刺激会引发明显疼痛。患者可能同时出现分泌物异常、瘙痒等症状,一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓或氟康唑胶囊等药物治疗。

3、子宫内膜异位症

当异位的子宫内膜组织生长在阴道穹窿或子宫骶韧带处时,性生活过程中可能因碰撞刺激引发剧烈疼痛。此类患者常伴有痛经、月经异常等症状,需通过超声检查确诊,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情。

若疼痛持续超过2周,或伴有发热、异常出血等情况,建议及时到妇科就诊。完善妇科检查、白带常规及盆腔超声等检查可帮助明确病因,避免因疾病因素延误治疗。日常需注意性生活卫生,初次性生活后建议休息2-3天促进组织修复。

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