乳头瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与皮炎、真菌感染、乳腺疾病等因素有关。如果症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
乳头部位皮肤较为敏感，若长期处于干燥状态，或受到衣物摩擦、化妆品刺激，可能引发瘙痒感。例如化纤材质的内衣可能摩擦皮肤，某些沐浴露、润肤乳中的成分也可能导致局部过敏反应。日常需选择棉质透气衣物，避免使用刺激性洗护产品。
2、皮炎
接触性皮炎或湿疹等皮肤炎症会导致乳头及周围皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒。这种情况常由接触过敏原引起，如新内衣的染料残留、洗涤剂成分残留等。患者可在医生指导下外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，同时配合使用保湿霜缓解皮肤屏障损伤。
3、真菌感染
念珠菌感染常见于哺乳期女性，潮湿温暖环境易致真菌滋生。典型表现为乳头及乳晕区出现红斑、脱屑，伴有烧灼样痒感。需遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，保持局部清洁干燥，哺乳前后注意手部卫生。
4、乳腺疾病
较少见情况下，乳头湿疹样癌（佩吉特病）可表现为单侧乳头瘙痒、糜烂伴渗出。乳腺导管扩张症也可能出现乳头瘙痒及异常分泌物。此类情况需通过乳腺超声、病理活检等检查确诊，根据病情采取手术切除或放射治疗。
若排除衣物刺激等生理因素后症状未缓解，或伴有乳头溢液、皮肤破溃等情况，应及时至乳腺外科就诊。避免自行搔抓或使用偏方处理，以免加重皮肤损伤或延误病情诊断。哺乳期女性出现乳头皲裂合并瘙痒时，建议在医生指导下选择哺乳期安全用药。