胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

上尿路和下尿路有何区别?

上尿路和下尿路在解剖结构、生理功能以及常见疾病方面存在明显区别。上尿路包括肾脏和输尿管,而下尿路包括膀胱和尿道,两者共同构成泌尿系统的不同功能单元。

1、解剖结构

上尿路由肾脏和输尿管组成。肾脏位于腹膜后脊柱两侧,形似蚕豆,内部包含肾实质和肾盂结构。输尿管是连接肾盂与膀胱的肌性管道,长约25~30厘米。下尿路由膀胱和尿道构成,膀胱为肌性储尿器官,位于盆腔内;尿道则是尿液排出体外的通道,女性尿道较短,男性尿道较长且贯穿前列腺和阴茎。

2、生理功能

上尿路主要负责尿液的生成和输送。肾脏通过肾小球的滤过作用形成原尿,再经肾小管重吸收形成终尿,随后通过输尿管的节律性蠕动将尿液输送至膀胱。下尿路主要承担尿液的储存和排泄功能,膀胱壁的逼尿肌具有伸缩性,可储存300~500ml尿液,排尿时通过尿道括约肌松弛完成排泄。

3、常见疾病

上尿路疾病以肾结石、肾盂肾炎、输尿管狭窄等多见,常表现为腰背部疼痛、血尿或发热。下尿路疾病主要包括膀胱炎、尿道综合征、前列腺增生等,典型症状包括尿频、尿急、排尿困难。两者的检查方法也有所不同,上尿路病变多采用超声或CT尿路造影,下尿路评估常需尿流动力学检查或膀胱镜。

当出现排尿异常或腰腹部不适时,建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、影像学等检查明确病变部位。日常需注意保持足够饮水量,避免长时间憋尿,有助于维护尿路系统健康。

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