江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

逸搏心律有哪几种?

逸搏心律通常可分为房性逸搏心律、交界性逸搏心律以及室性逸搏心律三种类型。这类心律多由窦房结功能异常或传导系统障碍引起,需结合心电图等检查明确具体类型。

1、房性逸搏心律

房性逸搏心律通常起源于心房内的异位起搏点,常见于窦房结功能抑制或房室传导阻滞等情况。其心电图特征为P波形态异常,心率通常在50~60次/分。这种情况可能由心肌缺血、药物影响或电解质紊乱等因素诱发,一般需针对原发病进行治疗,如改善心肌供血或纠正电解质失衡。

2、交界性逸搏心律

交界性逸搏心律起源于房室交界区,常见于窦性停搏或房室传导阻滞患者。心电图表现为逆行P波或P波缺失,心率多在40~60次/分。此类心律可能与心肌炎、心脏手术后或洋地黄中毒有关,治疗时可遵医嘱使用阿托品提高心率,严重者需安装心脏起搏器。

3、室性逸搏心律

室性逸搏心律起源于心室,属于严重的心律失常类型,常见于广泛心肌梗死或严重高钾血症患者。心电图显示宽大畸形的QRS波,心率常低于40次/分。这种情况可能导致血流动力学不稳定,需紧急处理,包括静脉注射利多卡因等抗心律失常药物,必要时进行电复律治疗。

出现逸搏心律时建议及时进行24小时动态心电图监测,明确心律失常类型及发作频率。日常需避免过度劳累,定期复查心脏功能,所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行,不可自行服用调节心率的药物。

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