透析手术主要包括血液透析和腹膜透析两种方式，通常需根据患者病情选择合适的治疗方案，并配合药物控制并发症。具体操作需在专业医生指导下进行，同时结合饮食管理、定期监测等综合措施。
1、血液透析
首先需建立血管通路，常通过手术形成动静脉瘘或植入中心静脉导管。治疗时，将血液引出体外，经透析机过滤毒素和多余水分后回输体内。每次治疗约需3-5小时，每周需进行2-3次。治疗过程中需监测血压、凝血功能等指标，防止低血压或出血等并发症。
2、腹膜透析
通过手术在腹腔植入永久性导管。治疗时将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半透膜进行物质交换，4-6小时后排出废液。每日需更换3-5次透析液，患者可在家操作。需严格无菌操作以防腹膜炎，定期评估透析充分性。
3、并发症管理
需配合使用促红细胞生成素纠正贫血，服用磷结合剂控制血磷，使用降压药维持血压。同时需补充维生素D和钙剂，预防肾性骨病。药物使用需根据实验室指标调整剂量。
4、饮食管理
严格控制蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg/天），限制高磷食物如奶制品、动物内脏。每日液体摄入需根据尿量调整，通常为前日尿量加500ml。注意限制钠盐摄入，维持电解质平衡。
5、肾移植评估
对于符合条件的患者，可进行配型检查并加入移植等待名单。移植前需维持充分透析，控制感染病灶。术后需长期服用免疫抑制剂，定期监测肾功能和药物浓度。
进行透析治疗期间应严格遵医嘱，每月检测肾功能、血常规等指标。注意动静脉瘘部位的保护，避免压迫或抽血。腹膜透析患者需每日观察透析液性状，发现浑浊立即就诊。出现肌肉抽搐、意识改变等紧急情况时，应及时就医处理。