小阴唇发黑可能是正常的生理现象，也可能与外阴炎、摩擦刺激等病理性因素有关。生理性原因通常与激素水平或遗传相关，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
青春期、妊娠期或哺乳期女性体内雌激素水平升高，可能刺激外阴皮肤黑色素细胞活跃，导致色素沉着。这种情况属于正常生理变化，通常无需特殊处理。遗传因素也可能导致个体天生小阴唇颜色较深，与健康状态无关。
2、外阴炎
细菌或真菌感染引发的炎症反应可能造成局部充血，长期慢性炎症可能伴随色素沉积。患者常伴有瘙痒、灼热感、异常分泌物等症状。确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等药物进行抗感染治疗，同时配合高锰酸钾溶液坐浴改善症状。
3、摩擦刺激
长期穿着过紧的化纤内裤、频繁使用碱性洗剂清洗外阴、过度摩擦等物理刺激，可能导致局部皮肤角质层增厚并出现颜色加深。建议选择棉质宽松内衣，每日用温水清洗外阴即可，避免使用沐浴露等化学洗剂，减少骑自行车等可能造成摩擦的运动。
若仅出现颜色改变而无其他不适，通常属于正常生理现象。但若伴随瘙痒、疼痛、皮疹或异常分泌物，建议及时到妇科进行白带常规、HPV检测等检查。日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的护理产品，规律作息有助于维持激素水平稳定。