徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

麦氏征阳性意味着什么?

麦氏征阳性通常提示膝关节可能存在半月板损伤、关节囊松弛、滑膜炎等病变,需要结合其他检查进一步明确诊断。该体征常通过特定手法诱发疼痛或弹响来辅助判断膝关节内部结构是否异常。

1、半月板损伤

麦氏征阳性最常见于半月板撕裂或磨损。当膝关节屈曲并旋转时,受损的半月板受到挤压会出现疼痛或弹响,患者常伴有膝关节交锁、肿胀等症状。确诊后可通过关节镜微创修复,配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、关节囊松弛

先天韧带松弛或外伤后关节稳定性下降时,进行麦氏征检查可能出现假阳性。这类患者通常伴有关节过度伸展,但无明确外伤史,可通过肌力训练、支具固定等康复手段改善关节稳定性。

3、滑膜病变

慢性滑膜炎或绒毛结节性滑膜炎可能导致麦氏征阳性。炎性增生的滑膜组织在膝关节活动时产生卡压,表现为检查时的疼痛反应,超声检查可见滑膜增厚,常用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

4、骨关节炎

中老年患者出现麦氏征阳性需警惕关节软骨磨损。退变的软骨碎片可能嵌入关节间隙,在检查时引发疼痛,X线片可见关节间隙变窄,治疗以玻璃酸钠关节腔注射联合氨基葡萄糖胶囊为主。

5、陈旧性损伤

既往半月板修补术后或韧带重建术后患者,瘢痕组织可能影响检查结果准确性。这类情况需结合术后MRI复查判断,必要时行关节镜二次清理术。

出现麦氏征阳性建议及时至骨科门诊就诊,通过MRI或关节镜检查明确损伤程度。日常生活中需避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作,急性期可佩戴护膝制动。具体治疗方案需经专业医生评估后制定,不建议自行使用止痛药物掩盖症状。

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