江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

什么是冠状动脉瘘?

冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔或其他血管之间的异常通道,通常由先天发育异常、感染或创伤等因素引起。其形成原因、临床表现以及诊断治疗方法如下:

1、形成原因

冠状动脉瘘多因胚胎期血管发育异常导致,部分后天因素如感染性心内膜炎、心脏外伤或医源性损伤也可能形成瘘管。先天性病例占多数,血管结构异常使得血液从高压的冠状动脉直接分流至低压的心腔或静脉系统。

2、临床表现

多数患者早期无明显症状,随着分流量增加可能出现心悸、胸闷、活动耐力下降。严重者可发生心绞痛、心力衰竭,部分病例因异常血流冲击导致感染性心内膜炎,查体可在心前区闻及连续性杂音。

3、诊断治疗

超声心动图能清晰显示异常血流通道,冠状动脉造影是确诊的金标准。介入封堵术适用于瘘管形态适合的患者,经导管植入封堵器可有效闭合瘘口。对于复杂病例需行开胸手术,在体外循环下直接缝合或修补瘘管。

若检查发现心脏杂音或存在相关症状,建议尽早就医评估。治疗方案需根据瘘管位置、分流量及并发症情况,由心血管专科医生制定个性化干预策略,治疗后需定期复查心脏功能及血流动力学指标。

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