室管膜瘤患者的生存期受多种因素影响，通常需要根据肿瘤分级、手术切除程度、年龄及治疗反应等综合评估。低级别肿瘤经过规范治疗后可能获得较长的生存期，而高级别肿瘤预后相对较差。
1、肿瘤分级
WHO将室管膜瘤分为Ⅰ-Ⅲ级，其中Ⅰ级黏液乳头型预后最好，5年生存率可达85%-95%；Ⅱ级经典型经规范治疗5年生存率约60%-80%；Ⅲ级间变性室管膜瘤侵袭性强，5年生存率约为30%-50%。分级越高恶性程度越高，复发风险越大。
2、手术切除程度
完全切除（GTR）是影响预后的关键因素。全切患者复发间隔可达5-10年，部分切除（STR）患者即使联合放疗，复发时间可能缩短至2-3年。位于脑干、脊髓等关键部位的肿瘤常难以全切。
3、年龄与健康状况
儿童患者对放疗敏感性较高但需考虑发育影响，5年生存率约50%-70%；年轻成人预后优于老年患者。合并NF2基因突变者易出现多发病灶，可能影响生存质量。
4、治疗反应性
术后联合适形调强放疗可提高局部控制率10%-15%，质子治疗对儿童患者具有剂量学优势。复发患者采用替莫唑胺等化疗药物，客观缓解率约20%-30%，中位无进展生存期约6-9个月。
建议患者在确诊后完善分子分型检测（如RELA融合阳性型），根据多学科团队制定的个性化方案进行治疗。定期随访需包含增强MRI及神经功能评估，出现进行性神经功能障碍或影像学进展时应及时调整治疗方案。保持规范的随访周期（术后前2年每3-6个月复查）有助于早期发现复发。