胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

谷丙谷草转氨酶低是怎么回事?

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低可能与生理性因素有关,也可能是慢性肝病、代谢性疾病等病理性原因所致。建议通过肝功能、甲状腺功能等检查明确具体诱因。

1、生理性因素

长期素食或营养不良的人群,由于蛋白质摄入不足,可能导致肝脏合成转氨酶的能力下降。这类人群往往伴随体重减轻、肌肉量减少等表现,通过调整膳食结构,适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入后,指标通常可恢复正常。

2、慢性肝病

在肝硬化终末期或重症肝炎恢复期,由于大量肝细胞坏死导致酶合成能力严重受损,可能出现转氨酶不升反降的现象。这类患者多伴有腹水、凝血功能障碍等体征,需进行肝脏弹性检测和病毒学检查。确诊后可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。

3、代谢性疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素水平低下,可能影响转氨酶的生物合成。这类疾病常伴随怕冷、浮肿等症状,可通过甲状腺功能五项检查确诊。确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,同时定期监测促甲状腺激素水平。

日常应注意避免过度节食,保证每日摄入足量优质蛋白。若伴随乏力、黄疸等异常症状,应及时到消化内科就诊,完善血常规、肝脏彩超等检查。用药治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量或停药。

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