胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

直肠息肉增生该如何治疗?

直肠息肉增生的治疗方法通常包括内镜下切除、手术治疗、药物治疗、定期随访以及调整饮食生活习惯等。具体方案需根据息肉大小、病理类型及患者整体状况综合评估选择。

1、内镜下切除

对于直径较小的良性息肉,可通过肠镜进行黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)。这类微创手术具有恢复快、并发症少的优势,术后需留院观察24小时,并注意有无便血等异常情况。

2、手术治疗

直径超过2厘米的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变时,需行腹腔镜或开腹手术切除病变肠段。术后需加强切口护理,逐步恢复饮食,并定期复查肿瘤标志物。

3、药物治疗

伴有肠道炎症时可短期使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等氨基水杨酸制剂。部分患者可辅助服用益生菌调节肠道菌群,但药物治疗对息肉本身无根除作用。

4、定期随访

所有息肉切除患者术后1年需复查肠镜,后续每3-5年定期检查。对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,建议每年进行1次肠镜监测。

5、调整饮食生活习惯

增加膳食纤维摄入,每日不少于30克;控制红肉及加工肉类摄入;戒烟限酒;保持规律排便习惯,避免久坐和过度用力排便。

发现直肠息肉后应及时到消化内科或普外科就诊,通过病理检查明确性质。治疗期间需密切观察排便情况,若出现持续腹痛、反复便血或排便习惯改变,应立即复诊。术后患者应严格遵循医嘱进行复查,以早期发现复发或新发息肉。

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