打破伤风抗毒素过敏时,需立即停止用药并采取抗过敏治疗、更换免疫球蛋白、对症处理等措施。常见的处理方法包括停药观察、抗过敏治疗、更换免疫球蛋白、对症处理以及预防措施,具体需根据过敏反应程度由医生判断。
1、停药观察
若注射破伤风抗毒素后出现皮肤瘙痒、红斑等轻微过敏症状,应立即停止用药并保持休息。密切观察是否出现其他症状加重,如皮疹扩散、恶心等,并及时向医护人员反馈情况。
2、抗过敏治疗
对于局部红肿或全身性荨麻疹,可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、氯雷他定片、盐酸肾上腺素注射液等药物缓解过敏反应。严重时需配合吸氧或静脉输液维持生命体征稳定。
3、更换免疫球蛋白
对破伤风抗毒素过敏者,可改用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。该制剂无需皮试且过敏发生率低,但需在医生指导下规范使用,注射部位可能出现短暂疼痛或硬结。
4、对症处理
出现喉头水肿或呼吸困难时,需立即进行气管插管或气管切开保持呼吸道通畅。血压下降者需快速补液并使用血管活性药物,出现过敏性休克者按急救流程进行抢救。
5、预防措施
既往有马血清制品过敏史者,注射前必须进行规范皮试。若皮试阳性但必须使用抗毒素,可采用脱敏注射法分次给药,整个过程需在抢救设备完备的医疗机构进行。
打破伤风疫苗或抗毒素后应在医疗机构观察30分钟。日常受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口,避免使用泥土、香灰等污染物品止血。对于深窄伤口或锈蚀物致伤的情况,即便完成免疫接种也建议尽早就医处理。